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当胎儿在母亲体内缺氧时,它会用三个信号告诉母亲_监护_监护_工作。

母婴育儿 2024-06-26 浏览(360) 评论(0)
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当胎儿在子宫内缺氧时,会发出七种危险信号。虽然这些信号的持续时间不一定相同,但还是要高度重视,可以挽救胎儿的一部分生命,减少对胎儿的伤害。所以,当孕期出现这七个不好的预兆时,都是在提醒你,你的宝宝有危险。

在可靠地监测胎儿心率后,发现持续的胎儿心动过速或心动过缓与不良出生条件的可能性增加有关。

正常胎心120 ~ 160次/分,胎心增160次/分或减120次/分,为胎心异常。如果有宫缩,可快可慢,但要在宫缩停止30秒后恢复。如果没有恢复,也是胎心异常。

胎心监护多采用电子胎心监护,连续监测20 ~ 40分钟的胎心变化,并绘制曲线图。通过读图,准确率只能达到50%。然而,电子胎心率监测仍然是筛查胎儿宫内缺氧的最佳工具。

一般来说,胎动从怀孕18 ~ 20周开始。随着孕周的增加,胎动越来越剧烈,孕妇感觉越来越明显。28 ~ 32周达到高峰,孕37 ~ 38周后略有下降,因为在妊娠最后一个月,由于胎儿的生长,胎动略有下降是正常的。

如果12小时内胎动10次,或胎动明显减少,比以前减少50%以上且无法恢复,提示胎儿宫内缺氧的可能,应立即就医。

如果产前评估认为胎儿比孕周小很多,或者连续超声扫描发现宫内生长受限,也提示可能有宫内缺氧。

判断胎儿生长受限的方法有:孕晚期孕妇体重增长缓慢或停滞;连续三周子宫高度和腹围值的增加低于第10百分位。b超测得的胎儿小于正常同孕平均值的第10百分位。

胎儿生长受限缺氧常由胎儿因素或胎盘脐带因素引起。胎儿长期处于缺血缺氧状态或不能利用营养物质或氧气,使胎儿生长缓慢。目前没有很好的治疗方法,只有让胎儿尽快脱离宫内环境,才是临床上最好的选择。

胎粪污染是否是胎儿宫内缺氧的信号一直存在争议。有学者认为,胎粪排泄是胎儿胃肠功能成熟的表现。胎粪从怀孕10周开始就可以在胎儿肠道中发现,但在怀孕34周之前很少出现。

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另有学者认为是胎儿缺氧风险的信号,并从古至今提出宫内管粪排出与新生儿状况不良的关系。胎儿缺氧引起肠道蠕动和肛门括约肌松弛,所以排出胎粪。但这种观点在很大程度上是假设的。

目前的观点是,大多数情况下,胎粪污染反映的是胎龄内胎儿的成熟度,导致胎粪吸入综合征。新生儿预后不良的原因是胎儿呼吸运动引起胎粪吸入,包括呼吸和深呼吸。喘息是缺氧的反应;有规律的深呼吸可能是胎儿在子宫内无缺氧时的呼吸运动,这样的呼吸随着孕周的增加发生的更加频繁。所以缺氧是几个原因,需要通过电子胎心监护来判断。

羊水深度小于2 cm,或羊水指数(AFI)小于5,说明胎儿可能有缺氧,也是反映慢性缺氧的信号。由于胎盘对胎儿供血不足,胎儿体内循环血量重新分配。为了保证心脏和大脑的血液供应,减少了脏器和肾脏的血液供应,使产尿减少,导致羊水减少。

胎儿头皮血的血气分析是目前公认的胎儿缺氧最可靠的信号。

血ph7.2,PO 21.3 kPa (10 mmHg),pco28.0kpa(60mmhg),提示胎儿缺氧。

能反映胎儿在子宫内的血供和供氧情况,特别是生长受限或高血压/子痫前期的孕妇,脐动脉多普勒评估有效果。超声多次测得的胎儿脐血流为零,甚至出现反流,这是胎儿可能缺氧的信号。

来源:妈咪宝贝传媒

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